なぜ妊娠しないの？ 女性の不妊のよくある原因

アンジャナ・L・R医師（アーユルヴェーダ婦人科・不妊コンサルタント、MS：Prasuti Tantra & Streeroga）

妊娠に思ったより時間がかかるとき

妊活は希望に満ちた時間であると同時に、気持ちの面で負担の大きい道のりでもあります。期待どおりに妊娠しないと、さまざまな疑問や不安が生まれます。排卵はきちんとあるのか、ホルモンバランスの乱れが影響していないか、何か治療が必要な病気が隠れていないか――。

「なぜ妊娠しないのだろう」と考えているなら、まず考えられる原因を知ることが役に立ちます。

妊娠は、健やかな排卵、健康な精子、通過性のある卵管、受け入れ態勢の整った子宮、そして受精と胚の発育という複雑な過程など、互いに関わり合う多くの要素によって成り立っています。そのどこかひとつに問題があると、妊娠の可能性は下がることがあります。

一般に不妊とは、避妊をせずに定期的な性交渉を12か月続けても妊娠しない状態を指します。原因は女性側、男性側、その両方、あるいははっきりしない場合もあります。

女性の不妊のよくある10の原因

妊娠しにくさは、排卵、受精、着床に影響するさまざまな要因から生じます。代表的な原因は次のとおりです。

1. 排卵障害

卵巣から卵子が定期的に排出されない、あるいは排卵が起こらない場合、妊娠は難しくなります。多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）や早発卵巣不全（POF）などが、排卵障害の原因として挙げられます。

2. 年齢によるフェルティリティの低下

女性の妊娠する力は年齢とともに徐々に低下し、特に35歳を過ぎると卵子の数と質が下がっていきます。そのため自然妊娠の可能性が下がり、流産のリスクが高まることがあります。

3. 生殖器の構造的な問題

卵管、子宮、骨盤内の構造に異常があると、受精や着床が妨げられることがあります。卵管の閉塞、子宮ポリープ、子宮筋腫、骨盤内の癒着などがその例です。

4. ホルモンバランスの乱れ

ホルモンは排卵、月経周期、生殖機能を調整しています。プロラクチンや甲状腺ホルモン、その他の生殖ホルモンのバランスが乱れると、排卵や妊娠に影響することがあります。

5. 生殖器の病気

子宮内膜症、骨盤内炎症性疾患、一部の卵巣の病気などは、排卵、卵管の働き、受精、着床に影響することがあります。

6. 慢性疾患

糖尿病（特にコントロールが不十分な場合）などの全身の病気や、一部の自己免疫疾患・代謝疾患は、生殖機能や妊娠経過に悪影響を及ぼすことがあります。

7. 生活習慣

著しいやせや肥満、喫煙、過度の飲酒、偏った食事、運動不足は、排卵や生殖機能全般に影響することがあります。

8. ストレスと心理的な要因

慢性的なストレスや心の負担は、睡眠や性生活、場合によってはホルモン調整や排卵にも影響することがあります。ただし、ストレスだけを不妊の原因と決めつけるべきではありません。

9. 遺伝的・先天的な要因

一部の遺伝性疾患や染色体の異常は、卵巣の働き、卵子の発育、生殖器の構造に影響し、早発卵巣不全や習慣流産につながることがあります。

10. 原因不明不妊

排卵が規則的で生殖機能も正常に見えるのに、一般的な不妊検査では明らかな原因が見つからないことがあります。これを原因不明不妊と呼び、状況に応じてさらに詳しい検査が必要になることがあります。

原因はいつも女性側にあるの？

「なぜ妊娠しないのか」を考えるとき、妊娠はふたりで向き合うものだということを忘れないでください。男性側の要因は、単独または女性側の要因とあわせて、不妊の約40〜50％に関わっています。精子の数、運動率、質は妊娠の可能性に影響します。そのため、原因を見極めて適切な治療を計画するには、ふたりとも検査を受けることが大切です。

受診の目安は？

妊活中は、いつ医師に相談するかを知っておくことで、問題を早めに見つけ、不要な遠回りを避けることができます。

• —35歳未満： 避妊せずに定期的な性交渉を12か月続けても妊娠しない場合は検査を受けましょう。
• —35歳以上： 6か月試みても妊娠しない場合に検査を受けましょう。
• —40歳以上： 待たずに早めに医師に相談しましょう。
• —年齢にかかわらず早めの受診を： 月経不順や無月経、PCOSや子宮内膜症の診断がある場合、骨盤内感染症の既往、流産を繰り返している場合、またはどちらかに不妊の要因がわかっている場合。

アーユルヴェーダはどのように妊活を支えるのか

アーユルヴェーダでは、ヴァンディヤトヴァ（不妊）はドーシャ、とりわけヴァータ・ドーシャの乱れと関係しているとされます。この乱れは、妊娠に欠かせない要素であるリトゥ（月経周期）、クシェートラ（子宮）、アンブ（栄養とホルモン）、ビージャ（精子と卵子）に影響します。

アーユルヴェーダの治療は、適切なシャマナ（鎮静）療法とショーダナ（浄化）療法によってバランスを整え、あわせて一人ひとりに合わせた食事、薬、生活習慣、妊娠前のケアを行います。パンチャカルマは、全身のバランスと生殖機能を支えるために、一部の方に勧められます。また、医学的に適応がある場合には、女性の生殖器に関わる症状に対してウッタラ・バスティなどの療法も検討されます。

全体としてアーユルヴェーダは、一人ひとりの不均衡に働きかけ、健やかな生殖機能を促すことで、妊娠に向けて心と体を整え、支えることを目指します。

妊活を支えるシンプルな習慣

• —健康的で無理のない体重を保ちましょう。
• —たんぱく質、良質な脂質、果物、野菜を十分にとる、栄養バランスのよい食事を心がけましょう。
• —体を動かし、長時間座りっぱなしを避けましょう。
• —質のよい睡眠を優先しましょう。
• —慢性的なストレスとうまく付き合い、リラックスする時間をつくりましょう。
• —喫煙、飲酒、その他の有害なものは避けましょう。
• —極端な食事制限、過度な運動、自己判断での服薬は避けましょう。
• —月経周期を記録し、妊娠しやすい時期を知りましょう。
• —甲状腺の病気、糖尿病、PCOSなどはしっかりコントロールしましょう。
• —推奨される期間内に妊娠しない場合は、検査を先延ばしにせず医師に相談しましょう。

一人ひとりに寄り添う妊活ケア

Softouch Ayurveda Village の妊活ケアは、診断名だけでなく、あなたという一人の人を理解することから始まります。アーユルヴェーダの原則、適切な医学的評価、食事と生活習慣の個別指導、そしてあなたに合わせて選んだ療法を組み合わせています。

妊娠に向けた心と体の準備から生殖機能のサポートまで、妊娠前ケアのプログラムでは、穏やかな自然の中で丁寧で個別のケアをご提供します。妊娠前のアーユルヴェーダについてのガイドもあわせてご覧ください。

ご注意ください。 この記事は一般的な情報であり、診断に代わるものではありません。不妊にはおふたりの臨床的な検査が必要で、アーユルヴェーダのケアは婦人科医や不妊治療の専門医の代わりではなく、併用することで最もよく働きます。ご自身の状況について相談されたい場合は、到着前に当院の医師が診察いたします。検査結果をお持ちください。